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Wie Frambesia zu heilen

Frambesia ist eine seltene Infektionskrankheit, deren Erreger Haut, Sehnen und Knochen eines Menschen befällt. Frambesia kommt ausschließlich in der tropischen Zone des Planeten vor, daher wird es in der medizinischen Literatur aufgrund ähnlicher Symptome und Verläufe oft als "tropische Syphilis" bezeichnet. Wir erklären Ihnen, wie eine Infektion auftritt, welche Symptome mit der Krankheit einhergehen und wie sie zu behandeln ist.

Sekundärstufe

Nach 1-3 Monaten beginnt das zweite Stadium der Krankheit - Papeln breiten sich im gesamten menschlichen Körper aus. Sie treten häufig in der Vagina, im Anus und in der Mundhöhle auf. Darüber hinaus sind Hautausschläge an den Handflächen und Füßen charakteristisch. Ein solcher Ausschlag ist meist gutartig. Manchmal nehmen die Lymphknoten signifikant zu, es treten Müdigkeit, Kopfschmerzen und Fieber auf. Infolge des Kämmens aufgrund starken Juckreizes treten häufig andere Hautinfektionen auf. Mit der Zeit beginnt eine Entzündung des Periosts, Veränderungen in Knochen und Gelenken treten auf.

Krankheitserreger

Die beschriebene Krankheit wird durch das Bakterium Treponema pallidum pertenue verursacht, das zur Gruppe der pathogenen Mikroorganismen gehört, die die Entwicklung der Syphilis auslösen. Ein Merkmal des Erregers kann die Tatsache genannt werden, dass der einzige biologische Schwerpunkt die Person selbst ist. Mit anderen Worten, in der Natur überlebt das Bakterium nicht, sondern verwendet Menschen als Haupt- und Zwischenwirt.

Das Verbreitungsgebiet des Erregers sind die Armen in Lateinamerika, Afrika und Südostasien. Vor einigen Jahren gaben die Regierungen von Indien und Ecuador an, dass sie die Krankheit in ihren Ländern vollständig ausrotten konnten. Die WHO sollte diese Informationen jedoch überprüfen. Daher müssen die Russen beim Besuch dieser Regionen vorsichtig sein und wissen, wie sie sich mit Phramesien anstecken können.

In den meisten Fällen können Sie sich durch Kontakt infizieren, z. B. durch einen Handschlag. Andere Übertragungswege wurden eingerichtet:

  • sexuell - extrem selten
  • Haushalt (durch persönliche Hygieneartikel),
  • durch die Bisse blutsaugender Insekten.

Ungefähr 80% der Patienten mit Anzeichen der Krankheit sind Kinder. Das Infektionsrisiko steigt mit Verstößen gegen die persönliche Hygiene und das Gedränge im Raum.

Anzeichen von Frambesia bei Ureinwohnern

In Bezug auf die Störanfälligkeit sieht das Bild folgendermaßen aus:

  • im Alter von eineinhalb Jahren tritt die Krankheit praktisch nicht auf,
  • unter fünf Jahren liegt die Infektionswahrscheinlichkeit bei 50%,
  • im Alter von 15 Jahren - 90%.

Es stellt sich heraus, dass Jugendliche im Alter von 12-15 Jahren am anfälligsten für Infektionen sind. Erwachsene und ältere Menschen werden viel seltener krank. Möglicherweise ist dies auf eine hohe Kultur, persönliche Hygiene und sorgfältigere Kontakte zur lokalen Bevölkerung zurückzuführen (es wurde festgestellt, dass Infektionen am häufigsten bei Spielen mit den einheimischen Einwohnern des Landes auftreten).

Damit Bakterien in den Körper eindringen können, ist ein Infektionsschutz erforderlich. Bei Frambesia handelt es sich um Kratzer, Abschürfungen, Insektenstiche und andere Verletzungen der Hautintegrität.

Diagnose

Während der diagnostischen Aktivitäten werden klinische Manifestationen ausgewertet, Informationen gesammelt und der Patient untersucht. In einigen Fällen ist es ratsam, Schnelltests durchzuführen. Um sicherzustellen, dass die Diagnose zu 100% vollständig ist, können Sie die Genomanalyse verwenden, die auf der Polymerasekettenreaktion basiert.

Hat eine Person an ihrem Körper die für diese Krankheit charakteristischen Symptome festgestellt (insbesondere nach einem Besuch in Gebieten mit Frambesia-Ausbruch), ist sie verpflichtet, den behandelnden Arzt so bald wie möglich aufzusuchen. Dies verhindert das Auftreten von Komplikationen und die weitere Ausbreitung der Infektion.

Die Behandlung dieser Pathologie ist nicht sehr schwierig, aber die Hauptsache ist, regelmäßig Drogen zu nehmen. Ärzte verwenden die folgenden Medikamente im Behandlungsschema für Phrambesia:

  • Azithromycin oral,
  • Penicillin-Antibiotika, Benzathin / Muskel.

Bei dringendem Bedarf kann dem Patienten auch eine symptomatische Therapie verabreicht werden.

Merkmale der Inkubationszeit

Der Erreger kann mehrere Wochen lang nicht im Körper vorhanden sein. Während dieses Zeitraums können bei einer Person die folgenden Symptome auftreten:

  • Schwäche
  • Gelenkschmerzen
  • Gefühl von Schüttelfrost am Morgen.

Je jünger die Infektion ist, desto ausgeprägter sind die Symptome. Die meisten Menschen sind sich der Infektion jedoch nicht bewusst und führen die Beschwerden auf Erkältungen zurück.

Prävention

Bis heute wurde der Impfstoff gegen Frambesia nicht entwickelt. Es besteht die Meinung, dass diese Krankheit vollständig ausgerottet werden kann, da der einzige Träger des Virus eine Person ist.

Eine Prophylaxe ist nur möglich, wenn die Patienten rechtzeitig zur Diagnose beim Arzt eintreffen und sich einer vollständigen Behandlung unterziehen. Ein wichtiger Teil der Prävention besteht auch darin, die Bürger über die Notwendigkeit persönlicher Hygiene aufzuklären.

Die erste Phase von Frambesia

Frambesia beginnt mit einer Veränderung der Hautstruktur in einem bestimmten Bereich des Körpers, häufiger - an Händen, Lippen, Ohren. Zunächst tritt eine kleine Schwellung auf, die sich eng anfühlt und 2-5 cm groß ist. In diesem Stadium können die Symptome mit einem Insektenstich verwechselt werden. Wenn die Behandlung jedoch nicht begonnen wird, schreitet die Krankheit fort.

  1. Die Schwellung nimmt eine hellrosa Farbe an.
  2. Der Juckreiz beginnt.
  3. In der Mitte der Schwellung erscheint eine Blase mit eitriger gelber Flüssigkeit.

Die resultierende Läsion wächst allmählich, absorbiert gesunde Hautpartien und wird mit graulichen Flecken bedeckt. Die Niederlage erfolgt in Form von Himbeeren, für die die Krankheit ihren Namen erhielt: Framboise (Himbeeren).

Anschließend bildet sich an der Stelle der Schwellung ein Geschwür, dessen Mitte mit eitriger Flüssigkeit gefüllt ist, die einen scharfen und unangenehmen Geruch aufweist. Das trocknende, eitrige ulzerative Exsudat wird in eine Kruste umgewandelt, die die gesamte Oberfläche der Läsion bedeckt.

Frühes Phrambesia-Foto

Neben der Entstehung von Geschwüren ist die Frambesia durch eine Schädigung benachbarter Lymphknoten gekennzeichnet. Sie entzünden sich, nehmen an Größe zu und leiden unter Druck.

Das erste Stadium der Krankheit dauert mehrere Monate, dann verschwinden die Geschwüre. An ihrer Stelle gibt es Formationen, die nach Operationen wie Narben aussehen und eine weiße Farbe haben.

Die zweite Stufe von Frambesia

Einige Wochen nach der Heilung der primären Geschwüre beginnt das zweite Stadium der Frambesia. Der Erreger, der diesmal im Körper war, wird stärker und manifestiert sich in mehreren Hautausschlägen am Körper, begleitet von starkem Juckreiz. Die Art der Läsion ist unterschiedlich:

Am Körper befinden sich die Formationen in Gruppen oder einzeln, an den Stellen, an denen Hautfalten (in den Achselhöhlen, im Bauchraum, im Perineum) aufgrund der Verschmelzung kleinerer Läsionen eine kontinuierliche Läsion bilden.

Die zweite Phase dauert bis zu sechs Monate, dann vergehen die Geschwüre, an ihrer Stelle befinden sich Bereiche weißen Bindegewebes (wie in der ersten Phase). Man bekommt den Eindruck der Genesung und man kann lange leben, ohne zu ahnen, dass es sich um einen Infektionserreger handelt.

Ursachen des Auftretens

Frambesia wird durch einen 1905 entdeckten korkenzieherförmigen mobilen Mikroorganismus der Art Treponema pertenue verursacht. Die Infektion erfolgt durch direkten Kontakt mit dem Patienten. Darüber hinaus wird vermutet, dass Phrambesia durch Fliegen der Gattung Hippealates übertragen werden kann. Die Erreger der Krankheit, die sich auf der Haut eines Kranken befinden, können nur durch geschädigte Haut oder Schleimhaut eindringen.

Frambesia wird normalerweise mit Penicillin behandelt. Wenn der Patient gegen dieses Antibiotikum allergisch ist, werden andere Arzneimittel verschrieben, beispielsweise Tetracyclin oder Erythromycin.

Wie können Sie sich selbst helfen? Zuallererst ist es notwendig, jeglichen Kontakt mit Patienten zu vermeiden. Wenn eine oder mehrere himbeerähnliche Papeln auf der Haut erscheinen, sollten Sie sofort einen Hautarzt aufsuchen. Der Arzt untersucht die betroffene Haut, entnimmt eine Gewebeprobe, untersucht sie unter einem Mikroskop und führt eine spezielle Blutuntersuchung durch.

Unbehandelt schreitet diese ansteckende Pathologie fort.

Frambesia ist eine ansteckende und ziemlich gefährliche Krankheit, die jedoch erfolgreich behandelt werden kann. Bei rechtzeitiger Behandlung kann der Patient auf eine vollständige Genesung hoffen. Darüber hinaus können mit Hilfe moderner orthopädischer Hilfsmittel häufig Spätkomplikationen, beispielsweise Knochen- und Gelenkverletzungen, korrigiert werden. Auf Initiative der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wurde Frambesia weltweit konsequent mit Penicillin behandelt. Heute ist diese Krankheit fast vollständig ausgerottet.

Unterschiede der Frambesia von der Syphilis

Frambesia:

  • In fast allen tropischen Regionen verbreitet.
  • Ungeboren
  • Häufiger sind Kinder krank.
  • Papeln jucken sehr.
  • Es gibt keine Alopezie (Kahlheit).
  • Die inneren Organe und das Zentralnervensystem sind nicht betroffen.

Syphilis:

  • Überall auf der Welt verteilt.
  • Manchmal angeboren.
  • Erwachsene infizieren sich häufiger.
  • Es gibt keinen Juckreiz.
  • Alopezie
  • Oft betroffene innere Organe und Zentralnervensystem.

Ursachen von Frambesia

Die Krankheit ist auch als Framboesie (auf Deutsch oder Niederländisch) und unter dem Namen Pian (auf Französisch) bekannt und betrifft Haut, Knochen und Knorpel. Die Krankheit wird durch den Mikroorganismus T. pallidum Subspecies Pertenue verursacht. Dieser Organismus gehört zur selben Gruppe von Bakterien, die sexuell übertragbare Syphilis verursachen.

Übertragungsmechanismus. Frambesia wird direkt durch nicht-sexuellen Kontakt (von Person zu Person) mit biologischer Flüssigkeit aus der Läsion der infizierten Person übertragen. Die meisten Läsionen befinden sich an den Extremitäten. Am Ort der initialen Läsion der Phrambesia gibt es eine große Anzahl von Bakterien. Kontakt mit Flüssigkeit aus dieser Läsion, insbesondere wenn es bei Kindern auftritt, die spielen und leichte Abschürfungen bekommen, führt zur Übertragung einer Infektion.

Inkubationszeit beträgt 9-90 Tage (durchschnittlich 21 Tage).

Etwa 75% der Infizierten sind Kinder unter 15 Jahren (die höchste Fallzahl wird bei Kindern im Alter von 6 bis 10 Jahren beobachtet). Männliche und weibliche Personen sind gleichermaßen betroffen.

Die Ausbreitung von Frambesia wird durch Überfüllung und unbefriedigende sozioökonomische Bedingungen erleichtert. Ohne Behandlung kann eine Infektion zu chronischer Entstellung und Behinderung führen.

Kampagnen zur Beseitigung der Krankheit in den Jahren 1952-1964 in 46 Ländern durchgeführt. Seit 1990 wurde die offizielle Berichterstattung nach dem WHO-Rahmen für Phrambesia aufgrund des Abschlusses von Tilgungsprogrammen in vielen Ländern eingestellt. Nur in wenigen Ländern war Phrambesia Teil des Aktionsprogramms im Bereich der öffentlichen Gesundheit.

Eine Studie von Dokumenten aus den 1950er Jahren legt nahe, dass mindestens 90 Länder im tropischen Gürtel, die sich 20 Grad nördlich und 20 Grad südlich des Äquators befinden, für Frambesia endemisch waren. Gegenwärtig gelten jedoch nur 12 als endemisch für Frambesia, während zwei Länder - Ecuador und Indien - nach eigenen Angaben die Übertragung der Krankheit im Jahr 2003 gestoppt haben, eine Überprüfung benötigen. Darüber hinaus plant die WHO, den Status des Jochs in 76 Ländern zu überprüfen, die zuvor endemisch waren.

Die Meldung von Phrambesia ist nicht obligatorisch, daher sind die verfügbaren Daten, die in der neuesten Ausgabe des Weekly Epidemiological Record veröffentlicht wurden, nur ein Hinweis auf die weltweite Verbreitung dieser Krankheit.

Symptome von Frambesia

Es sind zwei Hauptstadien von Frambesia bekannt: das Frühstadium (infektiös) und das Spätstadium (nicht infektiös).

Im Frühstadium der Frambesia entwickelt sich das anfängliche Papillom an der Stelle des Eindringens der Bakterien (eine runde, dichte Schwellung der Haut ohne sichtbare Freisetzung von Flüssigkeit). Dieses Papillom ist mit Bakterien gefüllt und kann 3-6 Monate anhalten und mit einer natürlichen Erholung enden. Darüber hinaus können auch frühzeitig Knochenschmerzen und Knochenschäden auftreten. Ferner können polymorphe Hautausschläge, eine Zunahme und Schmerzen der Lymphknoten auftreten.

Späte Manifestationen von Frambesia treten 5 Jahre nach der Erstinfektion auf und sind gekennzeichnet durch eine Entstellung der Nase und der Knochen, eine Verdickung der Handflächen und Fußsohlen und das Auftreten von Rissen (Frambesia hyperkeratosis). Diese Komplikationen an den Fußsohlen erschweren den Patienten das Gehen. Die Krankheit dauert viele Jahre, ohne zum Tod zu führen.

Die Diagnose stützt sich vor allem auf die Ergebnisse klinischer und epidemiologischer Untersuchungen.

Wiederaufnahme der Arbeit zur Beseitigung der Krankheit

Die WHO-Roadmap gegen vernachlässigte Tropenkrankheiten und die Resolution WHA 66.12 definieren 2020 als das Jahr der Ausrottung von Frambesia in Ländern, die noch immer endemisch sind.

Frambesia kann beseitigt werden, da es nur Menschen gibt. Wenn alle Risikopopulationen durch groß angelegte Behandlungsprogramme mit oralem Azithromycin versorgt werden, wird die Übertragung der Krankheit unterbrochen und die Krankheit in dem Gebiet beseitigt. Ein offensiver Versuch, dies zu erreichen, gewinnt an Fahrt und die WHO führt zusammen mit Partnern einen aktiveren Versuch an, Frambesia auszurotten. Um die ununterbrochene Umsetzung der Maßnahmen zur Erreichung der 2020-Ziele zu gewährleisten, ist es entscheidend, dass Azithromycin in ausreichender Menge bereitgestellt wird, dass diagnostische Schnelltests zur Verfügung stehen und die erforderlichen Mittel bereitgestellt werden.

Die dritte Stufe von Frambesia

Es erscheint Jahre nach der Infektion. Es gibt Fälle, in denen das dritte Stadium 10 Jahre nach der Erstinfektion einsetzte. In diesem Stadium ist das klinische Bild ernster - es gibt Anzeichen von Schäden an den Gelenken und Knochen.

Symptome einer Phrambesia im dritten Stadium.

  1. Starke Gelenkschmerzen.
  2. Hunk in den Knochen.
  3. Deformation der Nasenknochen.
  4. Risse in den Handflächen und Fußsohlen.
  5. Ständige Schwäche, Müdigkeit.

Geschwüre treten am Körper wieder auf. Die Art und Tiefe der Risse in den Fußsohlen sind so, dass Muskelfasern beschädigt werden. Der Patient kann nicht auf den ganzen Fuß treten, es entsteht ein charakteristischer „überwältigender“ Gang. Ähnliche Veränderungen treten an den Schleimhäuten der Mundhöhle auf. In seltenen Fällen befällt der Erreger die Nägel, die dicker werden, sich verfärben und abfallen.

Fußverletzung mit Phrambesia

Die Behandlung von Frambesia im dritten Stadium ist kompliziert, Ärzte können keine Garantie für ein positives Ergebnis geben. Gleichzeitig ist die Sterblichkeit aufgrund der Krankheit gering, und kranke Menschen sind seit Jahren gezwungen, mit solch schrecklichen Symptomen zu leben.

Methoden zur Behandlung der Krankheit

Trotz der unangenehmen und schweren Symptome kann Frambesia leicht mit Antibiotika behandelt werden. Es wurde festgestellt, dass die folgenden Medikamente für den Erreger schädlich sind:

Antiseptische Salben können verwendet werden, um Juckreiz zu lindern und ulzerative Plaques zu reduzieren. Eine gute Wirkung wird von Levomekol und Miramistin gegeben.

Die Behandlung von Frambesia im dritten Stadium ist kompliziert. Zusätzlich zur Einnahme antibakterieller Medikamente und zur Einnahme lokaler Antiseptika kann eine Operation erforderlich sein. Die Behandlung von Knochen und Gelenken richtet sich nach der Art der Läsion, dem klinischen Gesamtbild und den Merkmalen des Patienten.

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